17 декабря 2025 г.

Осенне-зимняя сессия 2025 года Комитета по охране здоровья была весьма интенсивной. В течение этого периода была организована и проведена целая серия выездных мероприятий. Кроме того, нам удалось детально обсудить, проработать и вынести на рассмотрение Государственной Думы ряд ключевых законопроектов, направленных на развитие здравоохранения. Ниже – о самых значимых из них.

Государственная Дума приняла закон о закреплении врачей в системе здравоохранения

В ходе работы над законопроектом нам удалось смягчить первоначальное требование о 100% целевом наборе на программы специалитета. В итоге сохранилась привычная пропорция: около 70 % мест останутся целевыми, а 30 % – бюджетными. При этом обязанность заключать целевые договоры сохраняется лишь для тех, кто поступает в ординатуру.

Считаю, что мы сделали серьёзный шаг вперёд. Закон передовой – он решает множество насущных проблем здравоохранения. Главное, что он отвечает запросам пациентов: люди хотят видеть полный штат врачей, в том числе узких специалистов, в своих поликлиниках.

Ещё одно важное новшество: после окончания обучения и прохождения аккредитации выпускник будет обязан пройти процедуру наставничества –сроком не более трёх лет. Исключение сделано только для выпускников фармацевтических специальностей.

По завершении периода наставничества специалисты должны будут проходить периодическую аккредитацию. Обращаю внимание, если врач откажется от наставничества или не пройдёт его полностью, ему придётся заново проходить первичную аккредитацию. Поэтому выбор проходить или не проходить наставничество остается за выпускником.

Особенно ценно, что при разработке положений о наставничестве были учтены предложения нашего Комитета по охране здоровья по определению сроков работы с наставником для разных специальностей. Теперь Минздрав вправе устанавливать дифференцированные сроки – то есть для каждой специальности они могут быть своими.

На мой взгляд, это отличная инициатива. Наставничество позволяет глубже подготовить врача и помочь ему адаптироваться к реальной практике. Это выгодно и пациентам, и самим медикам. Хочу подчеркнуть: это не какая‑то «отработка», а полноценная работа – просто под руководством опытного наставника, с заработной платой и самостоятельным выбором места для работы. Можно проходить наставничество полгода в одной клинике, затем полгода в другой. Главное – соблюсти общий срок.

Новый закон также усиливает ответственность для «целевиков», которые после выпуска решат расторгнуть целевой договор и не работать в предусмотренной организации. Кроме того, теперь «целевики» получат приоритетное право на зачисление в медицинские колледжи – независимо от их оценок на вступительных испытаниях.

Вступление закона в силу запланировано на 1 марта 2026 года.

В первом чтении принят законопроект о лицензировании продажи никотинсодержащей продукции

Государственная Дума приняла в первом чтении два значимых законопроекта, направленных на регулирование рынка табачной и никотинсодержащей продукции.

Первый законопроект вводит обязательное лицензирование деятельности по оптовому и розничному обороту табачных изделий и никотинсодержащих продуктов – в том числе вейпов. Как Председатель Комитета по охране здоровья, считаю этот шаг крайне важным: по нашим данным, доля нелегального оборота вейпов в России сейчас составляет порядка 65 %. Принятие закона позволит вывести эту продукцию из теневого сектора.

Однако хочу подчеркнуть: одних лишь лицензионных требований недостаточно для существенного снижения распространённости вейпов среди населения, особенно молодёжи. Текущие предложения дают регионам лишь ограниченные полномочия – возможность устанавливать локальные ограничения на продажу, поэтому будем настаивать на полном запрете продажи вейпов.

Другой, принятый в первом чтении законопроект, устанавливает государственную пошлину за выдачу лицензий на оборот табачной и никотинсодержащей продукции. Для одной точки розничной торговли размер пошлины составит 20 000 рублей.

Вижу в этом не только регуляторный, но и бюджетный потенциал. Предлагаю направить часть доходов от пошлин на профилактику табакокурения и использования вейпов среди молодёжи. Сейчас регионы не имеют достаточных средств в своих бюджетах на такие мероприятия, поэтому закрепление целевого использования этих средств в законе станет важным шагом. Ко второму чтению мы проработаем соответствующие поправки.

Считаю, что комплексный подход – лицензирование, региональные ограничения и профилактические меры – позволит существенно сократить нелегальный рынок и снизить вред от потребления никотинсодержащей продукции.

Госдума утвердила трёхлетний бюджет ФФОМС

На заседании Государственной Думы мы приняли в третьем, окончательном чтении бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) на 2026 год и плановый период 2027-2028 годов (дефис).

Для нас это ключевой документ, определяющий финансирование системы обязательного медицинского страхования на три года вперёд.

Доходы ФФОМС запланированы на уровне: 4,712 трлн рублей – в 2026 году, 5,061 трлн рублей – в 2027 году, 5,419 трлн рублей – в 2028 году.

Как ранее пояснялось ранее рост доходов Фонда в 2026 году по сравнению с текущим периодом составит 8,6 %. При этом прирост субвенций территориальным фондам ОМС в следующем году запланирован на уровне 9,7 % – это важное усиление финансовой поддержки регионов.

Расходы ФФОМС предусмотрены в следующих объёмах: 4,794 трлн рублей – в 2026 году, 5,141 трлн рублей – в 2027 году, 5,504 трлн рублей – в 2028 году.

Главная статья расходов – целевые трансферты из ФФОМС в бюджеты территориальных фондов ОМС. Их объёмы составят: 3,992 трлн рублей – в 2026 году, 4,312 трлн рублей – в 2027 году, 4,629 трлн рублей – в 2028 году.

Принятие бюджета ФФОМС – важный шаг для обеспечения стабильности системы ОМС. Мы закрепили финансовые гарантии для оказания медицинской помощи гражданам на предстоящие три года и усилили поддержку региональных систем здравоохранения. Теперь документ поступит на подписание Президенту РФ.

Студентам‑медикам объяснили принципы действия закона о закреплении медицинских кадров

В рамках региональной недели побывал в Казани – столице Республики Татарстан. Вместе с депутатом Госдумы Айратом Фарраховым мы встретились со студентами Казанского государственного медицинского университета (КГМУ), чтобы обсудить актуальные вопросы реализации закона о закреплении медицинских кадров в государственной системе здравоохранения.

Особое внимание уделили механизму наставничества – одному из ключевых инструментов поддержки молодых специалистов. Хочу ещё раз чётко обозначить: наставничество не является ни распределением, ни обязательной отработкой.

Наставничество – элемент дополнительного обучения, который можно пройти после ординатуры или специалитета. Его главные особенности: выбор места работы с наставником остаётся за молодым врачом; площадка для наставничества – исключительно государственный сектор здравоохранения: федеральные, региональные и муниципальные клиники, а также коммерческие клиники, работающие в системе ОМС; допускается ротация между клиниками: полгода в одной, полгода в другой, например; работа с наставником оплачивается – как молодому врачу, так и самому наставнику.

Важно подчеркнуть: прохождение наставничества не обязательно. Если врач решит его не проходить, он пройдёт первичную аккредитацию вместо периодической.

Коротко о ключевых параметрах: срок наставничества – не более трёх лет; для фармацевтов и стоматологов наставничество не предусмотрено.

Главная цель этого механизма – помочь молодым специалистам перенять опыт старших коллег, а не создать дополнительные барьеры на старте карьеры.

В Госдуме одобрили закон о правовом положении Общероссийской организации «Российский Красный Крест»

В Государственной Думе мы приняли важный закон – об определении правового статуса Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест» (РКК). Документ прошёл сразу второе и третье чтения, что говорит о его высокой значимости и проработанности.

Почему этот закон так важен? Он создаёт прочную правовую основу для деятельности РКК и позволяет: официально закрепить статус РКК как единственного национального общества Красного Креста на территории России; выстроить чёткие механизмы взаимодействия организации с органами власти – от федерального до муниципального уровня, а также определить формы государственной поддержки; обеспечить интеграцию РКК в международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца; чётко сформулировать цели, задачи и основные направления деятельности организации, включая работу её региональных и местных отделений.

Кроме того, закон регламентирует принципы функционирования РКК и порядок использования эмблемы Красного Креста.

Для меня особенно важно подчеркнуть масштаб гуманитарной миссии РКК. Это крупнейшая благотворительная организация страны, которая помогает пожилым людям и инвалидам, поддерживает детей-сирот и многодетные семьи, оказывает содействие тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации.

Особую роль РКК играет в период проведения СВО – организация активно помогает беженцам и людям, пострадавшим в результате атак.

Закрепление правового статуса РКК – это не просто формальность. Это реальный шаг к укреплению позиций организации в сфере гуманитарной помощи и защиты здоровья населения. Теперь у РКК появится надёжная правовая база для дальнейшей работы, что позволит ещё эффективнее реализовывать её важнейшие социальные и благотворительные программы.

Комитет по охране здоровья поддержал во II чтении запрет продажи вейпов на остановках

На заседании нашего Комитета мы рассмотрели ряд значимых инициатив и приняли по ним принципиальные решения. Прежде всего, мы рекомендовали Государственной Думе поддержать во втором чтении законопроект, инициированный Думой Хабаровского края, который предусматривает полный запрет на продажу никотинсодержащей продукции – включая вейпы – на остановках общественного транспорта как городского, так и пригородного сообщения. На данный момент аналогичный запрет уже успешно действует в таких местах с высокой проходимостью, как железнодорожные и автовокзалы, аэропорты, морские и речные порты, а также станции метрополитена.

Отмечу, расширение зоны запрета станет действенной мерой по защите населения, особенно молодёжи, от потребления как традиционных табачных изделий, так и вейпов. В процессе обсуждения мы детально разобрали поступившие поправки к законопроекту и рекомендовали к принятию две ключевые: первая предусматривает исключение для небольших населённых пунктов в случаях, когда торговый объект является единственным местом продажи табачной продукции, а вторая предлагает перенести дату вступления закона в силу с 1 марта на 1 сентября 2026 года.

Помимо этого, Комитет рекомендовал Госдуме во втором чтении рассмотреть ещё один важный законопроект – о передаче ФМБА России полномочий по разработке единых стандартов медико‑биологического обеспечения спортсменов сборных команд субъектов РФ. Как ранее подчёркивали представители ФМБА, принятие этого документа позволит сформировать унифицированную систему медико‑биологического сопровождения спортсменов на всей территории страны, что станет существенным шагом вперёд в развитии спортивной медицины и повысит качество подготовки российских атлетов к международным соревнованиям.

Работа в весеннюю сессию 2025 года в Комитете по охране здоровья выдалась насыщенной. За это время мы вместе с депутатами провели многочисленные выездные мероприятия, обсудили, приняли и рекомендовали Государственной Думе принять ряд важнейших законопроектов в области здравоохранения и охраны здоровья граждан. О наиболее значимых из них расскажу ниже.

Законопроект о повышении качества медицинского образования

В феврале мы приняли важный и своевременный закон о повышении качества медицинского образования. Одно из нововведений заключается в том, что Минздрав будет разрабатывать соответствующие образовательные стандарты и программы, в которых будет прописано кадровое обеспечение, а также материально-техническое оснащение тех образовательных учреждений, которые эти программы реализуют. Это очень важно, так как эти программы будут одинаковые по всей стране. При этом Росздравнадзор будет выдавать заключения на соответствие материально-технического и кадрового обеспечения таким образовательным медицинским организациям. Принятие данных мер позволит лишить тысячи так называемых образовательных организаций возможности выдавать за деньги фиктивные сертификаты о подготовке врачей. Обращаю внимание на еще одну важную норму. Много дискуссий было на тему запрета получения медицинского образования дистанционным способом. В финальном тексте мы изложили позицию следующим образом: не допускается дистанционное обучение медиков, за исключением случаев, определенных государственными стандартами и типовыми дополнительными программами, которые будет разрабатывать Минздрав. Подчеркну, что принятие данного законопроекта — это серьезный шаг к улучшению качества медицинского образования.

Законопроект об установлении механизма резервного финансирования регионов для лечения пациентов с орфанными заболеваниями

Весной нами был принят в I чтении законопроект о порядке предоставления субъектам дополнительных средств из федерального бюджета на закупку препаратов для тяжелобольных граждан в случае, если субъект самостоятельно не может выполнить свои обязательства в этой части. Очень важный законопроект для наших регионов. Отмечу, что нововведение позволит закрепить за Правительством право по разработке Постановления, которое будет регулировать порядок и критерии подтверждения факта невозможности исполнения субъектом своих полномочий по обеспечению лекарственными препаратами граждан. Напомню, что сегодня в России насчитывается более 21 тысячи человек, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими заболеваниями. А на лечение только одного такого пациента требуется порядка 2,76 млн рублей в год. Не все регионы самостоятельно справляются с такой финансовой нагрузкой. Однако лечение должно быть оказано в полном объеме всем, кому оно положено.

Законопроект о введении штрафов за продажу энергетиков детям

В мае был принят закон, который установит штрафы за продажу безалкогольных тонизирующих напитков несовершеннолетним вплоть до 500 тысяч рублей. Не так давно мы ввели запрет на продажу энергетиков детям. Однако вскоре стало ясно, что одними лишь ограничениями дело не решить — необходимы более жесткие меры. Принятый закон вводит внушительные штрафы для тех, кто продолжит продавать энергетики детям. Так, физлица заплатят до 50 тысяч рублей, должностные лица будут оштрафованы на суммы до 200 тысяч рублей, юридические лица будут вынуждены заплатить до полумиллиона рублей. Вводя новые штрафы, мы в первую очередь стараемся обеспечить защиту несовершеннолетних от опасной для их организма продукции, а не ущемить чьи-то интересы. Убежден, что такие меры охладят пыл продавцов и заставят их более ответственно подходить к продаже энергетиков.

Постановление по вопросу кадрового обеспечения системы здравоохранения

В апреле Государственная Дума приняла Постановление о кадровом обеспечении медицинских и образовательных организаций. По итогам «Правительственного часа» нами была проведена большая работа по выработке рекомендаций в адрес Правительства. Так, принятое постановление я бы разделил на 2 блока: Кадровое обеспечение и Улучшение качества образования. Начну с первого блока. Мы рекомендовали Правительству увеличить финансирование программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», которые требуют индексации, а также ждем от Правительства результаты апробации новой отраслевой системы оплаты труда медицинских работников и педагогических работников по пилотным регионам для рассмотрения профильными комитетами. Также предложили ввести льготную ипотеку с единой процентной ставкой для медицинских, фармацевтических и педагогических работников. Говоря о повышение социальных гарантий, мы рекомендовали Правительству принять меры по повышению роли и престижа профессий медицинского и педагогического работника, повышение уровня их социальных и трудовых гарантий, создание благоприятных условий для успешной трудовой деятельности.

Продолжу про второй блок. В нем мы предложили Правительству ужесточить ответственность для тех «целевиков», который не выполняют условия целевого приема. Это касается высшего и среднего профессионального образования. Важно, чтобы было отдельное квотирование мест в колледжах для «целевиков», сейчас этого нет. Также мы выступаем за то, что профессиональная переподготовка медицинских работников должна проходить исключительно в государственных образовательных и научных организациях. Рекомендовали Правительству увеличить стипендии для студентов, аспирантов и оплату труда профессорско-преподавательского состава с учетом лучших региональных практик. От качества подготовки педагогов будет зависеть и качество образования. Говоря о статусе клинических баз, сейчас в учреждениях здравоохранения с ними есть проблемы. Поэтому предлагаем совершенствовать нормативное правовое регулирование организации практической подготовки обучающихся в медицинских вузах, в том числе на клинических базах. Еще один важнейший вопрос – контрольные цифры приема. Как нам кажется, контрольные цифры приема по студентам и по ординаторам должны устанавливаться только Министерством здравоохранения, потому что именно оно отвечает за кадровую политику отрасли.

Убежден, что для достижения высокого качества образования для подготовки квалифицированных специалистов нам необходимо развивать профильные вузы и колледжи по всей стране.

Законопроект о регулировании применения БАДов

В мае мы приняли закон, направленный на регулирование применения биологически активных добавок (БАД), в том числе на введение механизма досудебной блокировки сайтов с информацией о БАДах, запрещенных к продаже. С этого момента медики получат право назначать своим пациентам БАДы только из перечня Минздрава и при наличии у них показаний к применению. Важно, что список допустимых добавок и диагнозов, при которых разрешено назначение БАДов, утвердит Минздрав при согласовании с Роспотребнадзором. Такой подход сможет гарантировать качество и безопасность для здоровья пациентов. К примеру, врачи смогут легально прописывать популярный рыбий жир. Кроме того, мы наделяем Роспотребнадзор правом оперативно и в досудебном порядке блокировать доступ к сайтам, распространяющим информацию о БАДах, запрещенных к продаже. Ранее для того, чтобы заблокировать сайт через суд, уходило минимум три месяца. Сейчас эта процедура будет практически моментальной. Это значительно сократит срок изъятия незарегистрированных или опасных для здоровья БАДов из незаконного оборота и защитит здоровье граждан.

Законопроект о сопровождении рекламы энергетиков данными об их вреде

В июне Комитет по охране здоровья поддержал концепцию законопроекта, согласно которому реклама безалкогольных тонизирующих напитков, в том числе энергетических, должна сопровождаться предупреждением о вреде их чрезмерного потребления. Напомню, что в самих энергетиках пользы для здоровья никакой нет. Они содержат кофеин, таурин, L-карнитин, глюкуронолактон, которые в избыточном количестве могут наносить серьезный вред здоровью как молодому, так и взрослому организму. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, органы пищеварения и нервная система. Убежден, что необходима масштабная информационная кампания, направленная на предупреждение населения, особенно молодежи, о возможных рисках злоупотребления энергетическими напитками. Именно такая мера предусмотрена данным проектом закона. Несомненно, его реализация позволит повысить осведомленность граждан относительно опасности чрезмерного и ежедневного употребления энергетиков.

Законопроект о статусе Российского Красного Креста

В конце июня Государственная Дума приняла в I чтении проект закона об определении правового статуса Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест» (РКК). Очень важный и долгожданный законопроект. Мы плавно движемся к тому, чтобы наконец официально утвердить правовой статус такой важной для нашей страны организации. Сейчас его отсутствие, к сожалению, создает для неё некоторые сложности в работе. Еще добавлю, почему мы должны принимать законопроект в отношении именно этой общественной организации, когда у нас в стране их насчитывается порядка 200 тысяч. Всё просто. На основании Женевской Конвенции государствам рекомендовано определить статус общественных организаций Красного Креста в своих национальных законодательствах. Например, на территории постсоветского пространства подобные законы приняты фактически во всех государствах, за исключением России и Казахстана. Всего около 100 стран в мире приняли свои национальные законодательства в отношении Красного Креста. Настала наша очередь. Этот законопроект позволит придать РКК официальный статус, прописать основные цели её деятельности, в том числе работу его региональных и местных отделений, а также установить права и гарантии РКК, включая защиту его имущества и возможность получать государственные субсидии и гранты. Законопроектом также учитывается возможность для международного сотрудничества, её интеграции в международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца.

Поправки о порядке применения клинических рекомендаций

В июне Комитета по охране здоровья единогласно поддержал Правительственные поправки в подготовленный ко II чтению Федеральный закон «О биологической безопасности», которые касались определения регламента применения клинических рекомендаций. Новая редакция Федерального закона с учетом поправок будет вносить изменения сразу в законы «О биологической безопасности» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно поправкам в закон об основах охраны здоровья граждан, клинические рекомендации теперь получат ясный правовой статус, они будут применяться по особому Порядку и не являться обязательными для исполнения. Уточняется, что Минздрав будет наделен полномочием по установлению такого Порядка. Мы уже ознакомились с Порядком применения клинических рекомендаций, подготовленным и представленным Минздравом. Но мы надеемся, что данный подзаконный нормативно-правовой акт претерпит необходимые корректировки к моменту принятия закона. Уверен, что четкое определение применения клинических рекомендаций — это важный шаг для профессионального сообщества и пациентов, который будет способствовать повышению качества и доступности оказания медпомощи.